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吃这几类药时, 绝对不能喝酒!

作者:市一医院药剂科 尹真平  来源:临海新闻网  时间:2020年02月26日

  不少人都知道双硫仑反应,即吃药后喝酒引起的反应。双硫仑本身是一种戒酒药物,在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。有几大类药物对酒精的反应特别致命,吃完药再喝酒会引发中毒反应,可能危及生命。

  一、头孢类。

  头孢菌素类抗生素【包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋V号)、头孢拉啶(先锋VI号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋IV号)、头孢克洛等】、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

  在吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现双硫仑样反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。

  相关调查研究显示,饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。

  二、安眠药。

  镇静催眠类药物如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁。这些大脑抑制剂在乙醇的作用下会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。

  服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。

  三、止痛药(非甾体抗炎药)。

  解热镇痛剂类如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

  绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

  过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。

  四、降压药。

  利血平、抗癌剂、“异烟肼(抗结核药)”等药物。如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。

  服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。因为葡萄酒中含有酪胺,若大量积蓄会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体无法成功破坏酪胺,后果相当严重。

  五、降糖药。

  糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。

  酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,就会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——乳酸性酸中毒,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。

  再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。

  六、抗抑郁药。

  抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。

  对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。


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