什么是乳腺结节？

　　乳腺结节其实只是一种现象，而并不是疾病本身。可以说“乳腺结节”是一种笼统概念，包括临床大部分常见乳腺疾病，这里面绝大部分是良性疾病。乳腺结节背后这些疾病可以有，比如：乳腺增生、乳腺囊肿等；或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤；还有就是最令人害怕的恶性肿瘤。如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。

　　乳腺结节有何表现？

　　那么从最常见乳腺囊性乳腺病(简称乳腺病)说起，在不同年龄组有不同特点。

　　未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女，其主要症状为乳腺胀痛，月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止,有时候整个月经周期都疼痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，与月经周期有关。还可以同时表现月经不规则或脾气改变等，查体时候发现一侧或两侧乳腺弥漫性增厚等。

　　治疗方法

　　主要对症治疗，疼痛轻，调节心理减轻压力；重者，中医中药治疗。

　　药物治疗

　　中医治疗宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、小金丸等。西医治疗可采用激素类药物、碘制剂等，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。

　　注意事项

　　如果月经过后肿块无明显消退，或在观察中，有可疑病变，仍应当病理检查，尤其对侧乳腺癌或家族乳腺癌等高危因素等。

　　乳房肿瘤以良性肿瘤纤维腺瘤最多，占肿瘤四分之三，发病原因为小叶纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，雌激素是好发因子。所以好发于卵巢功能期。临床表现无痛，易于活动，月经前后肿块无大小改变。手术切除是唯一方法，目前我院常规开展乳腺旋切手术(微创)既可以切除肿瘤，又可以达到美容效果(切口约1厘米左右，一般选择在乳腺隐蔽位置)。

　　其他常见乳腺肿瘤，如乳腺癌表现无痛肿块，不易活动等。手术切除及放化疗加内分泌治疗和靶向治疗，使乳腺癌5年生存率达到百分之八十等。

　　乳腺癌常见临床表现及目前常规治疗方法？

　　1.什么症状提示乳腺癌？

　　一般，单发、无痛性肿块，尤其质地硬、边界不清，需要重视，需要进一步检查，如乳腺B超及钼靶、必要穿刺等。

　　2.乳腺癌是否一定要切除整个乳房？

　　根据乳腺癌分期及肿块大小位置等，目前对于是否能够保乳，国际国内标准是：既往接受过乳腺放疗或胸壁放疗，妊娠期，病变广泛难以一次性切除。而平时工作，我们一般把病灶癌在3厘米内，3到5厘米采取新辅助化疗以达到保乳标准。

　　3.乳腺癌患者，如果病灶较大，不得不切除整个乳房，女性患者尤其年轻女性是否可以用其他手术方式，既可以达到乳腺癌根治又使女性拥有完美乳房呢？

　　对的。目前有乳房假体再造(假体植入)，背阔肌及下腹部供区皮瓣移植，游离脂肪移植等等。

　　4.乳腺结节及乳腺癌如何预防？

　　妊娠、哺乳妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺。而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现增生。故正常哺乳女性患乳腺癌概率比不哺乳女性低的多。

　　市一医院常规开展真空辅助乳腺活检(即微创手术)，满足广大女性爱美之心，及符合目前流行微创。可以一个切口同时做多个部位病灶。常规开展保乳及乳腺癌改良根治，及术后化疗内分泌治疗等。

　　浙江省肿瘤医院乳腺外科专家陈道宝会每月两次定期来市一医院开展手术及特需门诊。患者可以关注医院公众号了解专家具体坐诊时间。