“医生,为什么我胳膊受伤了却要给我检查腿呢?”给病人做超声检查时,很多超声科医生都会被患者问到这个问题。
从患者的疑问可以反映出两点信息,第一患者上肢骨折,第二患者做了腿部B超。患者所说的腿部B超准确地说指双下肢静脉彩超。那么什么是双下肢静脉彩超呢?它是指用彩色多普勒技术检查双下肢的静脉血管,观察血管走形、管径、静脉瓣膜、静脉管腔是否通畅,静脉血管内是否有血栓形成等等。而这里做腿部B超主要的目的是检查血管管腔内有无血栓的形成。
那么手臂骨折为什么要检查腿部的血栓呢?腿部血栓严重吗?
第一,骨折了为什么要检查血栓?因为骨折的病人容易形成血栓。血栓形成的三个要素分别是:血管内膜的损失、血液高凝状态,血流缓慢。骨折后骨折端释放一些化学物质,导致全身处于高凝状态,加上骨折后患者卧床制动,活动太少血流缓慢。骨折病人的这三个因素都存在,所以容易形成血栓。
第二,为什么要检查腿部的血栓?相比于身体其他部分,腿部的血液流动方向是自下而上的,需要克服重力的作用,所以腿部的静脉血流速度相对慢。受伤后病人卧床多,静脉血流速度进一步减慢,容易淤滞形成血栓。
第三,腿部血栓严重吗?下肢静脉血栓的风险主要是血栓是不是老实的在血管内呆着,如果血栓顺着血流的方向漂下来,漂到肺里会产生肺动脉栓塞,最严重的情况是如果几个肺动脉主干都被血栓栓塞,肺脏失去氧气交换功能,病人会出现急性猝死,风险很高。
所以,综上所述,为了保证患者的生命安全,通常骨折的病人都会常规检查下肢静脉彩超,排除风险。骨折不致命,但是血栓却有致命的风险。