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崴脚非小事 需谨慎对待

作者:临海市中医院骨伤科 翁岳嵩  来源:临海新闻网  时间:2022年08月24日

  平时我们在穿高跟鞋走路、下楼梯、打篮球、踢足球、跑步……都有可能出现踝关节扭伤(崴脚),对于运动员来说,崴脚更是经常的事。

  崴脚非小事,早发现早治疗,预后一般都不错。但也有一些患者由于对疾病的认识不足,治疗不科学,病情经久不愈,给生活工作带来极大不便。

  崴脚后早治疗预后都不错

  很多人觉得崴脚是小事,忍一忍就好,结果错过了最佳的处理时机。殊不知,一次崴脚后,它就会像“老朋友”一样时不时来找你,专业一点的说法,这叫作“习惯性崴脚”。韧带松弛、习惯性崴脚、慢性疼痛等后遗症也会接踵而来。崴脚以后应该如何正确处理,才能又快又好地康复呢?

  踝关节扭伤是最常见的运动系统损伤性疾病,其中超过85%的患者属于内翻暴力造成的外踝韧带损伤。在初次外踝扭伤后,如果未能正确处理,导致损伤后的踝关节结构和感觉运动障碍,则可能出现反复的踝关节扭伤、踝关节打软、主观不稳定感,以及持续的踝关节疼痛、肿胀或功能受限,有些人会因此避免或改变日常活动或体育运动。如果这种症状持续了至少1年,则被称为慢性踝关节外侧不稳。

  这种不稳可以根据体格检查结果进一步分为两类:功能性不稳和机械性不稳。

  功能性不稳:患者有不稳的主观症状,但是临床医生体格检查时发现踝关节稳定性尚可。

  机械性不稳:患者不仅有主观不稳症状,前抽屉试验及应力位影像学检查还发现踝关节稳定性明显受损。

  功能性不稳患者的外踝韧带完整性尚可,通过保守治疗可以改善患肢功能,通常不需要手术治疗;而机械性不稳通常由外踝韧带损伤引起,经过3-6个月保守治疗无效者,可考虑手术治疗。目前主要手术方式为踝关节外侧韧带的修复或重建。

  对慢性踝关节不稳早发现早治疗,预后一般都不错,绝大多数人可以痊愈。

  这四个处理方式要避免

  1.崴脚后回家热敷

  热敷只会增加扭伤部位的出血,加重肿胀和疼痛。

  2.家里有红花油,抹点儿

  无论是红花油、活络油还是正骨水,这类药油常含活血成分,同热敷一样,在扭伤早期使用可能加重出血,导致瘀血扩散、组织水肿加重。

  3.找朋友介绍的“高人”揉一揉

  崴脚后有时会伤到骨头和韧带,贸然活动会加重损伤,早期保护性制动更靠谱。

  4.感觉好点了继续运动

  崴脚后如果过早活动会引起创伤性滑膜炎,关节酸胀疼迁延不愈,形成慢性损伤,也增加了以后崴脚的风险,“习惯性崴脚”可不是闹着玩儿的!


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