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不做小“糖”人,生活更甜蜜

作者:临海市第一人民医院内分泌科 金梦媚  来源:临海新闻网  时间:2022年11月16日

  糖尿病现在非常普遍,这个疾病的发生率怎样呢?

  糖尿病是一种常见病、多发病,已成为现代疾病中的一大杀手,目前全世界有十分之一的成年人患有糖尿病,估计有5.37亿,这给医疗保健系统带来了巨大的压力,而且有上升的趋势,严重威胁到人类的健康。

  从全球范围来看,我国是糖尿病第一大国家,糖尿病患者数量接近第二大国家印度的两倍,2021年20至79岁的糖尿病人数已达1.41亿人,但糖尿病的知晓率、治疗率和控制率却连一半都不到。这是一个巨大的健康问题也是经济问题。医疗保健专业人员必须知道如何及早发现和诊断糖尿病,并充分利用有限的时间为糖尿病患者提供最好的建议和护理。

  在超过95%的时间里,糖尿病患者都在照顾自己。他们需要接受持续教育以了解他们的状况并进行日常自我保健,这对于保持健康和避免并发症的发生至关重要。基于此,今年世界糖尿病日的主题被确定为教育保护明天(Diabetes: education to protect tomorrow),该活动的重点是需要更好地为医疗保健专业人员和糖尿病患者提供优质的糖尿病教育。

  糖尿病的三级预防是什么?

  一级预防目标是控制2型糖尿病的危险因素,预防疾病发生,指在一般人群中开展健康教育,提高人群对糖尿病防治的知晓度与参与度,倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式。

  二级预防是指在高危人群中开展糖尿病筛查、及时发现糖尿病人、及时进行健康干预,在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。成年高危人群包括:1.有糖尿病前期史;2.年龄≥40岁;3.体重指数≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);4.一级亲属有糖尿病病史;5.缺乏体力活动者;6.有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性;7.有多囊卵巢综合征病史的女性;8.有黑棘皮病者;9.有高血压史,或正在接受降压治疗者;10.高密度脂蛋白胆固醇〈0.90mmol/L和(或)甘油三酯〉2.22mmol/L,或正在接受调脂药治疗者;11.有动脉粥样硬化性心血管疾病史;12.有类固醇类药物使用史;13.长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗;14.中国糖尿病风险评分总分≥25分。

  三级预防则是延缓糖尿病患者并发症的进展,降低致残率和死亡率。这时候就要求患者必须严格控制血糖,定期到专科门诊随访,不能任由疾病侵蚀我们的健康。

  如何判断自己是否患有糖尿病?

  高血糖相对于低血糖往往不容易被察觉,除了我们常说的典型糖尿病症状三多一少,包括烦渴多饮、多食、多尿,不明原因体重下降外,如皮肤容易发生感染,反复生疖长痈,伤口难以愈合,皮肤瘙痒甚至难以入眠,小便泡沫较多,视力减退或视物模糊,下肢麻木有烧灼感,男性性功能减退、勃起功能障碍等,都可能是身体向我们发出了求救信号。这时候我们要及时到正规医院的专科门诊就诊,完善空腹血糖、随机血糖或OGTT2小时血糖以及糖化血红蛋白是我们诊断糖尿病的主要依据。如无糖尿病典型症状者,或近期有急性感染、创伤或其他应激情况下出现的暂时性血糖升高,需在应激消除后复查。糖尿病一经确诊,就应积极控制血糖,确保血糖达标。

  糖尿病患者日常如何自我管理?

  糖尿病是一种长期慢性疾病,患者的日常行为和自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一,糖尿病的自我管理教育方式包括个体教育、集体教育、个体和集体相结合以及远程教育,内容包括饮食、运动、血糖监测和自我管理能力的指导。患者应做到:在诊断后向规范化的专科糖尿病教育人员寻求帮助和指导,接受糖尿病自我管理教育,掌握相关知识和技能,并且不断学习,同时注重个体化。

  糖尿病及其并发症的防治也离不开家庭成员的支持和帮助。因为糖尿病也会对患者家属造成不利影响,患者家属会因为家人得了糖尿病而感到痛苦,会担心患病家人发生低血糖事件。但是,超过一半的糖尿病患者家属却从未参加过糖尿病相关教育项目,在做糖尿病教育的同时,不要忘了也请我们的家人参与进来,家庭支持有利于维持和改善糖友的生活质量和心理状况,家人是我们抗糖路上最好的帮手!

  什么是MMC,加入MMC有什么好处呢?

  MMC即标准化代谢疾病管理中心,强调综合管理、分层管理和并发症管理。医院的MMC推行糖尿病管理的标准化、一站式解决方案,有专业的内分泌医生和糖尿病专科护士为糖友们提供多方面帮助。利用课堂教育为患者讲解糖尿病相关知识,有专业护士进行沟通和指导,如自我注射胰岛素、自我监测血糖。还有一站式的糖尿病并发症筛查,如发现眼底病变、周围神经病变、肾脏疾病,患者可以办特殊病种,减少病人门诊费用,早期发现并发症,联合相关科室共同治疗,改善患者预后,提高生活质量,达到一个远期获益。

  最后,在今年的世界糖尿病日也呼吁大家一起关注糖尿病,认识糖尿病,不要以为它与你无关,不要小看这种疾病,早发现、早预防、早治疗,远离糖尿病,不做小糖人。


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