慢性肾脏病是国际公共卫生问题，据统计，我国已有高达1.2亿的慢性肾脏病患者，且随着我国老龄化程度的加深，糖尿病、高血压等慢性肾脏病高危人群的增多，我国慢性肾脏病患病率且发病率也呈逐年递增之势。致残致死率增幅更是居于所有慢病之首，严重危害人类健康，增加家庭和社会的负担。因此，尽早识别慢性肾脏病并进行干预，对于延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症至关重要。

　　什么是慢性肾脏病？

　　各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)。根据疾病的严重程度，可分为慢性肾脏病1期至5期，通常我们所说的尿毒症即是慢性肾脏病4期和5期。当进入肾脏病5期时，需要肾脏替代治疗。血液透析是老百姓们了解相对较多的肾脏替代治疗，除此之外还有腹膜透析，以及肾移植。

　　慢性肾脏病的症状有哪些？

　　慢性肾脏病不同阶段，其临床表现也各不相同。在慢性肾脏病3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。慢性肾脏病3期以后，上述症状更趋明显，进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。最常见的是胃肠道症状，主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。大多数患者均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。同时，心血管病变是慢性肾脏病患者的主要并发症之一和最常见的死因。

　　随着肾功能的不断恶化，心衰的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%～70%。心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。血液透析患者的动脉粥样硬化和血管钙化程度比透析前患者更重，动脉粥样硬化往往发展更为迅速。

　　如何进行筛查？

　　最重要的就是血化验，肾功能里包含肌酐这一项检查，肌酐升高往往提示肾脏损害，通过肌酐/性别/年龄/体重，可以计算出肾小球滤过率，根据肾小球滤过率来评估当前慢性肾脏病分期(即1-5期)。除此之外部分慢性肾脏病患者会有双肾萎缩，肾脏B超/泌尿系CT等检查均可发现。当肌酐异常时，往往已经提示肾脏有损害了，而尿常规检查是最简单经济的检查手段。

　　肾脏病隐匿性比较高，早期往往无任何症状，不少肾脏病疾患在还未导致肾脏损害时尿检已有异常，所以常规体检中检查尿常规还是很有必要的。

　　如何远离慢性肾脏病？

　　平时要控制血压、血糖稳定，控制尿酸处于正常范围内，同时戒烟有助于延缓慢性肾病的发生与进展，除此之外做好以下几点也可以明显降低患肾病的风险。

　　一、保持健康和活跃。生活作息规律，锻炼身体，培养身心健康的生活方式，参与慢跑、游泳、骑行、散步等活动，保证肾脏的健康。

　　二、健康饮食,保持体重。选取新鲜健康食品，如蔬菜、水果、鱼、坚果、瘦肉等，避免垃圾食品。注意规律进食，根据健康体重水平表，将体重保持在最高体重范围之内，保持肾脏健康。此外，成人食盐摄取量每日每天保持在6g左右，过量将对高血压、肾脏疾病等影响巨大。饮食方面注意少盐、少糖等，如果已经有肾脏疾病，需谨慎使用低钠调味品。

　　三、保持健康的水分摄取量。成年人每天摄入水量大约为2500毫升，摄入水量的多少一般应与人体每日排出水量平衡。出水量一般由以下组成：1500ml(成人每日平均尿量)+800ml(皮肤和呼吸道排出)+100～200ml(粪便)=2500ml。每日饮食中含水量约1000ml，因此除吃饭外，还需要喝1500毫升左右的水，如果每杯水以200ml计算，大约6～8杯水才能满足人体新陈代谢的需要。

　　四、不要定时服用非处方药物。俗话说“是药三分毒”。中国每年因药物不良反应住院的病人达250万，作为药物代谢和排泄的重要器官之一，肾脏受到药物损伤的机会大幅增加。因此，平时要尽量少服用非处方药物，必要时在医生指导下规范使用并时时关注尿液的变化。

　　五、及时检查尿常规、肾功能。肾功能的异常，尤其是慢性肾损伤，常常没有自觉症状，需要进行抽血检查。如果小便出现持久的细小泡沫，或者尿颜色的变化，尿量过多或过少、夜尿增多、水肿等情况出现，一定要及时就医。