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如何看懂肺CT报告单

作者:市一医院胸外科主任 郭剑波  来源:临海新闻网  时间:2024年05月10日

  随着医学影像技术的发展,肺结节的检测与诊断变得越来越普及。当拿到一份肺结节报告单时,很多人可能会感到困惑或不安。科学了解肺结节,可以帮助你解读肺结节报告单中的关键内容,从而更好地了解自身的健康状况。

  肺结节是什么

  肺结节,简单来说就是肺部出现一个或多个小的、圆形的、结构异常的阴影。这些阴影在CT扫描等影像学检查中被发现,通常直径小于3厘米。肺结节并不等同于肺癌,但可能是肺癌的一个早期影像学表现。因此,当发现肺结节时,需要科学理性对待,让专业医生进行进一步的检查和评估。

  肺结节有哪些常见的症状

  肺结节的症状因人而异,很多人可能在早期没有任何明显的症状,但随着结节的增大或病情的发展,可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。因此,定期的体检和影像学检查对于早期发现肺结节至关重要。

  目前,常用的肺结节检查方法主要包括胸部X光、CT扫描和MRI等。其中,CT扫描由于其高分辨率和准确性,在肺结节的诊断中发挥着重要作用。通过CT扫描,医生可以清晰地看到肺部的结构,判断结节的大小、形状和位置,进而为后续的治疗提供依据。

  肺结节如何治疗

  肺结节的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。对于门诊肺结节患者,医生会仔细查看影像学资料,综合结节的大小、形态、密度和动态生长速度作判断,将结节加以区分,大致分为低危结节、中危结节和高危结节。具体来讲,国内标准是小于8毫米的肺结节,可以选择观察随访,定期进行CT扫描检查观察其变化情况。如果结节持续增大或出现密度增高,或形态向恶性方向发展,会建议手术治疗。此外,对于一些实性的肺结节患者,难以判断良恶性,建议做进一步的穿刺活检,以明确结节的性质,再制定相应的治疗方案。

  如何预防肺结节的发生

  预防肺结节的发生,需要从多个方面入手。首先,保持良好的生活习惯和饮食结构非常重要。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等都是预防肺结节的有效措施。其次,避免长时间暴露在空气污染的环境中,如工厂、工地等。出门时佩戴口罩、室内保持通风等也可以帮助我们减少肺部受到有害物质侵害的风险。最后,定期进行体检和影像学检查也是预防肺结节的重要手段。通过早期发现、早期治疗,可以有效降低肺结节转化为恶性病变的风险。

  教你3分钟看懂肺CT报告单

  肺CT报告一般分为两个部分:描述和结论。描述部分字数比较多,一般记录阅片时发现的正常和异常情况;结论部分通常比较简短,一般会给出倾向性诊断和建议。拿到报告单后,很多人第一反应是看结论,如果结论提示肺结节,哪怕还没有问过医生,大部分人可能就开始慌张。其实,如果能看懂报告单中的关键信息做个初步自我评估,就不用那么慌张了。下面两个步骤教你看懂CT报告。

  一、看报告的描述部分。CT报告的描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等的描述,部分权威机构还会给出体积测量及实性占比测量。CT报告的结论语言中需要有对肺结节性质的科学估计,部分机构采用的是Lung-RADS分类,部分权威机构还会给出VDT(倍增时间)和CRT(肿瘤实性占比)的结果。如果报告中出现纤维增值灶、斑片影、钙化灶等专业术语,这些都属于良性的,绝大多数都是炎症后留下的瘢痕。如果出现血管集束征、支气管截断、分叶、毛刺、胸膜凹陷、空泡征等字眼,要高度警惕恶性的可能。

  二、看报告的结论部分。如果CT报告规范,那么看报告结论就可以了解病情了。以LU-RADS分类为例:2类的病变几乎都是良性的,不需要紧张;3类的病变可以观察,报告结论上会写明复查的推荐间隔时间;4类以上的病变有恶性可能,需要进一步寻求医生的帮助。

  三、报告中可能出现的英文:GGO或GGN指的就是肺结节,AAH是不典型腺瘤样增生,AIS是原位癌,MIA是微浸润腺癌,IAC是浸润性腺癌。其中AAH和AIS都属于癌前期病变,病理性质和严重程度是依次递增的,也是磨玻璃结节的演变进程。

  另外,磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节,但是发展非常缓慢,不需要“谈磨色变”,实性结节如果有恶性可能,会发展比较快。总之,绝大部分肺结节都是良性的,不必过分恐慌。拿到报告单可以先自我评估,主要还需听专科医生的建议。


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