天气，尤其是气温骤降、大风、沙尘等剧烈变化，对心血管系统的刺激远超我们想象。首先，寒冷会直接导致血管收缩、痉挛，如同水管遇冷收缩一般。冠状动脉一旦收缩，原本存在斑块的血管会变得更加狭窄，甚至可能引发斑块破裂形成血栓，这正是心肌梗死的直接诱因。其次，低温会使交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，心脏负担骤然加重。此时心肌耗氧量急剧上升，而供血若跟不上，就容易引发心肌缺血甚至坏死。此外，天气变化时呼吸道感染高发，感冒、肺炎等疾病会使身体处于炎症状态，间接加重心脏负担，这也是诱发心梗的重要因素之一。

　　哪些人群在天气变化时更容易出现心肌梗死？

　　天气变化时，所有人的风险都会有所上升，但以下几类人群需格外警惕：一是患有高血压、高血脂、高血糖等“三高”问题的人群；二是长期吸烟或过量饮酒者；三是肥胖、缺乏运动、长期熬夜的上班族。此外，既往有冠心病、心绞痛病史的患者，以及年过60岁的老年人也属于高风险群体。

　　心梗发作前有哪些症状？

　　典型的心梗症状为胸骨后或心前区出现压榨样疼痛，仿佛有巨石压在胸口，常伴有濒死感、出冷汗，且疼痛持续15分钟以上仍不缓解，但更要警惕不典型症状，例如不明原因的牙痛、下颌痛、左肩背放射性疼痛，也有人表现为上腹部不适、恶心呕吐，易被误认为胃病。其他如突发的呼吸困难、心慌心悸、头晕乏力，甚至无明显疼痛但感到极度虚弱等，都可能是心梗的预警信号，尤其在天气变化时出现，务必高度警惕。

　　若自己或身边人出现这些症状，第一时间该做什么？

　　首先要明确心梗急救的第一步，也是最关键的一步，是立即拨打120急救电话，绝不能拖延，更不应自行驾车就医——途中病情恶化可能错失抢救机会。其次，拨打120后应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，以减少心脏耗氧。若患者有冠心病史且血压不低(收缩压≥90mmHg)，可舌下含服一片硝酸甘油，5分钟后若无缓解可再服一片，最多不超过3片。同时应打开家门，方便急救人员快速进入；家属切勿随意搬动患者，更不可采取捶胸口、拍手臂等错误操作。

　　中国的“心梗救治日”定在11月20日，是否有特殊寓意？

　　“1120”包含两个关键信息：一是提醒公众出现急性胸痛应第一时间拨打“120”；二是强调心梗患者必须在“黄金120分钟”内获得有效救治。为何是120分钟？因为心梗发生后，每分钟都有大量心肌细胞死亡，超过120分钟，心肌坏死范围将急剧扩大，即使抢救成功，也可能留下严重的心力衰竭、心律失常等后遗症，甚至危及生命。

　　“胸痛中心”在其中扮演什么角色？

　　胸痛中心并非普通急救机构，而是经过国家严格认证的专业救治平台，具备两大核心优势：一是拥有专业的多学科医护团队，能迅速识别心梗、主动脉夹层等致命性胸痛；二是设有“绿色通道”，患者从120出车起，信息即同步传至医院，到院后可直接进入导管室手术，省去挂号、缴费等环节，极大缩短救治时间。此外，120急救系统会根据患者位置，直接调度至最近的胸痛中心。因此，拨打120后请务必听从急救人员安排，勿执意前往非胸痛中心的医院。到达医院后，应充分信任医生，及时签署手术知情同意书——每一分钟的犹豫都可能错失最佳抢救时机。

　　如何预防心梗发生？

　　预防应从“防冷、控病、好习惯”三方面入手。一是防寒保暖：外出尽量避开早晚低温时段，戴帽子、围巾、口罩，避免冷空气直接刺激气道和血管；室内外温差不宜过大，供暖后注意通风，避免频繁出入温差大的环境。二是控制基础疾病：“三高”患者需规律服药，定期监测血压、血糖、血脂，将指标控制在正常范围内，这是预防心梗的根本；冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，并置于易取处。三是养成良好习惯：饮食注意低盐、低脂、低糖，避免暴饮暴食；保证充足睡眠，避免熬夜；适度进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动；保持情绪稳定，防止过度激动或焦虑。