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认识肝癌术后预防性TACE(肝动脉化疗栓塞术)

作者:市第二人民医院放射科 赖继波  来源:临海新闻网  时间:2021年07月07日

  肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者行TACE介入术、射频消融术或外科切除术等治疗,但手术治疗后多少时间需要做什么检查或治疗您了解吗?

  术后预防性TACE治疗!TACE手术的全称是指经肝动脉栓塞化疗,这是一种微创介入的治疗方式,目前在临床上应用较为广泛。方法是在局部麻醉下,经患者的股动脉做超选择性的插管至肝动脉,然后注入栓塞剂,比如碘化油、明胶海绵等以及抗癌药物进行化疗栓塞。在临床上可用于部分肝癌切除术后的患者,能够延缓患者的复发时间,改善患者的生存期。另外,对于无法进行手术的患者,也可以考虑进行肝动脉栓塞化疗,以延缓病变进展。对于部分患者还有可能使肿瘤缩小,因此获得手术切除的机会,对于延长患者的生存期非常重要。

  TACE手术最大的优势就是微创,精准,医生可以把小导管,避开正常的血管,直接送到给肝癌提供营养的动脉血管。医生通过小导管就可以往肝癌里直接注射药物,这样药物基本上不会进入正常肝组织,而是集中填满在肝癌里面,最后还可以把提供营养的血管完全阻塞,不让血液给肝癌提供营养,实现了在消灭癌细胞的同时,还给癌细胞断粮,同时可以最大限度地保护正常肝组织。

  当然,肝癌并不是那么容易对付,在做完一次介入治疗后,一定要定期复查观察肝癌的情况。有的时候,肝癌可以控制很好,不需要进一步治疗,但是有的时候,可能会出现原来肝癌组织内填满药物的地方,出现部分药物缺失,部分癌组织存活,并且新长了一根血管提供营养。这个时候,患者就需要再做一次介入治疗,从新长的血管里给肝癌补充药物,再把新长的血管堵塞,类似“打补丁”一样。这就是肝癌术后预防性TACE治疗。

  不过也有的患者在复查时发现原来的肿瘤控制得很好,但是,肝脏别的地方又新长了肿瘤。这时,医生可以再次通过精准微创的介入栓塞治疗,往新长的肿瘤注射药物并把血管堵塞。通过介入治疗(TACE)后,部分肿瘤就可以得到很好的控制,直至肿瘤坏死后也维持非常稳定的状态,甚至有一部分肿瘤可以逐渐变小。

  预防性TACE能早期发现及治疗肝癌术后残留癌灶、复发或转移灶,提高患者生存时间。目前我市第二人民医院介入中心季文斌、赖继波、郑坚等肝胆介入专家能开展肝脏疾病的多项介入手术:I期—III期肝癌择期TACE手术;肝癌术后预防性TACE手术;肝癌破裂出血急诊介入栓塞止血术;肝脏血管瘤介入手术。


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