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关节骨刺的注意事项

作者:临海市中医院骨伤科 翁岳嵩  来源:临海新闻网  时间:2021年10月20日

  骨刺,一个听着就让人感到很疼的疾病。事实上,人们大多被病名所误导,很多患者并没有疼痛等不适感,有的甚至是在排查其他疾病时无意间发现骨关节处有刺状突起。

  骨刺也叫骨赘,根据发生原因,骨赘可分为创伤性骨赘和退行性骨赘。前者是骨折或手术引起的骨骼异常增生,可能导致创伤性关节炎;后者更常见,也称为老化性骨赘,即骨骼和肌腱因自然退化不足以支撑身体的重量,需要承重的骨关节系统长期遭受挤压和摩擦,导致骨骼发生磨损,机体在自我修复时产生一种良性、代偿性赘生物——骨赘。

  正常情况下,膝关节的股骨和胫骨关节面上都有一层软骨包裹,它有一定的弹性,并且没有血管和神经,因此在日常活动时,膝关节可以灵活活动,不至于因互相研磨出现疼痛等不适。可见,关节软骨是一种很重要的组织,但一些上了年纪或长期活动过量的人,关节软骨会逐渐发生退行性改变,如水分减少、失去弹性、变薄甚至消失,也就是所谓的磨损,专业上称之为膝关节骨性关节炎。软骨面磨损后,通常会出现两个结果:

  一是关节活动时发生软骨研磨,从而产生活动疼痛的症状。疼痛并非“刺”扎进肉里,普通的日常活动有利软骨保持一定活力,但长期过量的活动会对软骨造成一定损伤,建议此类患者要减少活动。

  二是因为软骨厚度丢失,关节出现不稳定的状况,为了弥补这种不稳定,在股骨和胫骨的边缘就产生了骨赘,将关节周围的关节囊撑起来,以维持关节稳定性,所以骨赘实际上是一种机体代偿性产物。

  治疗以缓解症状为主

  长骨赘是一种自然现象,随着年龄增长,每个人都有发生的可能,因此,已经长骨赘的患者不必过于紧张,更不要轻易相信那些宣称“吃药可以消除骨刺”“过量活动可以磨掉骨刺”的小广告、偏方或非正规机构。

  临床上,早期骨赘通常采取保守治疗的方法。疼痛症状较轻的患者无需治疗,平时多注意以下两点即可:1.减重。肥胖者需减轻自身体重,从而减少膝关节、踝关节、足跟等部位承受的压力。2.少做一些对关节磨损过大的动作。例如上下楼梯,登山、打球等需要高频率或大幅度动作的活动。

  一般情况下,做到上述两点就能缓解大部分患者的疼痛,但如果疼痛仍然持续,可以选择药物治疗来缓解,例如服用非甾体消炎镇痛药、氨基葡萄糖等,或者到有条件的医疗机构,向关节内注射具有消炎镇痛作用的封闭针等。如果药物仍然不能缓解疼痛,特别是骨赘严重限制关节活动时,可以考虑进行手术治疗,即在关节修复或关节置换手术的同时清理骨赘。

  骨赘的发生“非一日之寒”,因此预防骨赘比治疗更重要。

  首先,避免久坐。不要长时间保持同一姿势,建议每隔30至40分钟,起身活动不少于10分钟;保持坐姿正确,不翘“二郎腿”,不东倒西歪,也不要过度前屈。

  其次,适度运动。适度运动可以有效减轻关节软骨的退化,要注意运动前充分热身。

  最后,减少磨损。45岁以上、上下楼梯出现关节疼痛的人,无论是否有骨赘,都不应进行登山、蹲起等运动,建议多做一些游泳、骑自行车、八段锦等。


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