作为常见的骨骼疾病,骨质疏松症是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。这里的骨量,是指单位体积内骨组织的含量,包括钙、磷等骨矿物质和骨胶原、蛋白质、无机盐等骨基质。
从微观上看,人体的骨头内部像蜂窝一样,由很多像鸟巢一样的骨小梁撑起来。一旦骨头里面的钙丢失,或者骨头受到损伤,破坏了这个结构,骨量减少,骨骼自然就变“脆”了。
在现实生活中,骨质疏松症和高血压、糖尿病一样都是慢性病,症状往往表现为腰背疼痛,久坐、弯腰、咳嗽后更加明显,并且容易出现身高降低、驼背等情况。正因为前期太不明显,大多数患者往往等到骨质疏松引发骨折后,才会前往骨科就医,轻者活动受限,重者须卧床治疗。骨质疏松症也因此得了个“沉默的杀手”称号。
老年人、绝经前后妇女为高危人群。按照诊断,骨质疏松症主要分为继发性和原发性两类。继发性骨质疏松症是由影响骨代谢的疾病或药物导致的骨量减少而造成,约占全部骨质疏松症的10%至15%。原发性骨质疏松症则包括老年骨质疏松症(一般指70岁以后老年人发生的)、绝经后骨质疏松症(发生在妇女绝经后5至10年内)、特发性骨质疏松(包括青少年型,但病因尚不明)。
原理很简单。人体的骨骼处于一个动态的平衡过程,这个过程是靠功能完全相反的两种细胞来完成的,成骨细胞负责生成新骨,破骨细胞负责吸收旧骨。年轻时,成骨细胞活动度大于破骨细胞,骨骼的密度不断增加,预计35岁左右达到人生的峰值骨量。
随着年龄增长,老年人和绝经前后妇女容易因钙摄取少、肌肉缺乏锻炼、激素水平下降等因素,出现骨流失,最终形成骨质疏松。
虽然骨质疏松确实更多地发生在中老年朋友身上,但千万不要以为那都是七老八十的事儿。现代社会,体力劳动向脑力劳动转变,工作学习强度增加,再加上饮食不规律、缺少锻炼等,“下班葛优躺,吃饭靠外卖”的这群年轻人,骨头也越来越“酥”了。
天天补钙,为什么还是骨质疏松。对付骨质疏松的方法是增加骨密度。于是,补钙成了不少人一生的“必修课”。然而补着补着,盲目和困惑也越发明显:我都已经拼命补钙了,为什么还会发生骨质疏松?
国际标准显示,成人每天所需钙量为800mg至1000mg。普通人合理搭配日常膳食就可以满足钙的需求,适当多吃奶及奶制品,即可达到推荐的钙摄入量。但是青少年、孕产妇、绝经后妇女和老年人等群体,钙量不足时,更需要适当补充钙剂,如碳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。
那么,是不是晒晒太阳就能吸收全部钙量?也不是。很多人倾向于喝牛奶、骨头汤等食疗补钙,以为吃啥补啥,越多越好。结果钙是比其他人补得多了,但过多的脂肪摄入却对身体产生负担,应该适量才好。
给骨骼做个锻炼。首先,养成合理膳食习惯,一日三餐多吃含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类等,不吸烟,不酗酒。其次,依据自身身体素质安排适量负重运动,如跑步、爬山等刺激骨骼,保持正常的骨密度和骨强度。需要注意的是,经常有老年人在朋友圈比拼步数,盲目竞走,这样的方式反而更容易引发骨折,因为超出了骨骼承受能力。
多晒太阳,能补充促进维生素D产生,帮助吸收钙。大家也可以多吃蛋黄、肝脏、强化奶以及鲭鱼、大马哈鱼、金枪鱼之类的鱼脂肪等富含维生素D的食品。
50岁及以上的中老年人,更应了解骨质疏松等老年常见病的知识,建议定期做体检,并增加骨密度检查项目,对自己的身体状况有个清晰的认知。