低分子肝素(LMWH)是由普通肝素经过化学降解或酶解而成的一类分子量较低的肝素的总称，是一类很有价值的抗凝药，在临床上被用于静脉血栓栓塞症的预防和治疗。

　　由于LMWH具有高效的抗凝作用，且不良反应小，安全性高，它在生殖医学领域的应用日益增多，目前被公认是治疗由抗磷脂综合征(APS)、血栓前状态(PTS)、自身免疫病等引起反复自然流产(RSA)的有效药物。

　　据相关研究表明，肝素与低分子肝素不仅能够促进脂蛋白脂肪酶(LPL)由内皮细胞释放及入血，而且能够促进肝脏的甘油三酯水解酶释放，从而加速乳糜颗粒(CM)和甘油三酯(TG)水解。低分子肝素不仅能够拮抗内皮细胞释放内皮素-1和一氧化氮以维持血管内皮细胞结构的完整性，而且能够刺激内皮细胞释放纤溶酶原激活因子和组织因子途径抑制物以发挥纤溶、抗血栓、抗血小板聚集等作用，进而改善胰腺微循环，同时低分子肝素还可通过抑制血小板释放5-羟色胺等物质而发挥抗变态反应、抗炎等作用，对HTG-AP的病理变化有改善作用。鉴于病情严重的HTG-AP患者长时间大量使用低分子肝素存在血管内皮细胞表面LPL耗尽的风险，可能导致血液中的TG水平再次升高，因此用以治疗HTG-AP时建议联合使用其他降脂药物，而非单独使用以降低TG水平。

　　低分子肝素与其他降脂药物联合应用的经验性给药方案：

　　①对于无出血倾向的HTG-AP患者，建议在入院时给予低分子肝素100?U/kg(单次剂量不超过5000U)，间隔时间≥12h，持续治疗10-14d；

　　②给药方式首选皮下注射；

　　③HTG-AP患者采用低分子肝素治疗过程中需监测凝血功能。