近期，随着气温的下降，很多市民朋友可能会发现自己的双手会变色，特别在有抽烟或冬泳的朋友中常常出现，这是为什么呢？

　　其实这是风湿科比较常见的雷诺现象又称间歇性四肢肢端(主要是手指/脚趾，有时也累及耳朵鼻子)对称的间歇发白/紫绀和潮红为其临床特点的肢端动脉痉挛现象。本病的临床表现，首先有一个典型发作的过程，疾病较缓慢，一般在受寒冷刺激后，尤其是手指接触低温后，或者是情绪激动后发作，发作时手指皮肤颜色变白，继而紫绀，常先从指尖开始波及整个手指，甚至可以致手掌伴有，局部冷麻，针刺样疼痛或其他异常感觉，而腕部脉搏搏动正常，发作持续数分钟后可自行缓解皮肤转为潮红而伴有烧灼刺痛感，然后转为正常色泽，局部加温，揉擦，挥动上肢等可以使其发作停止。

　　雷诺现象发作时会出现手指及脚趾端怎样的变化呢？

　　雷诺现象是指指端在遇冷或紧张时候出现疼痛及颜色变化。可呈现出双手苍白/发绀/潮红三个典型时期的表现。

　　我们如何通过检查来发现是否患有雷诺现象呢？

　　我们可以通过两个简单的激发试验：第一个冷水试验，将我们的手指浸入4℃左右冷水中1分钟；第2个握拳试验，将手置于腰水平，屈肘状，握拳1分钟，突然松开，这两个试验都可以可诱发典型的发作过程。

　　这个疾病最喜欢我们的无名指和小指，为什么呢？

　　一般发作手指往往两侧对称，小指和无名指常常最先受累，可以波及其他的手指，因拇指的血供比较丰富，常不受累，下肢受累也较少见，发作间歇期除了手足有寒冷感外没有其他症状，病重的患者可以出现皮肤硬化，指尖溃疡坏疽，个别病情，严重者可发作呈持续状态，没有间歇期，持续发作会导致局部组织的营养改变，出现皮肤萎缩或增厚，指尖溃疡，引起手指与甲床分离，甚至出现指尖溶解、消失。

　　如果出现这种现象，代表什么疾病？

　　传统上根据症状分为两类疾病，一是原发性雷诺综合征，就是在没有任何潜在疾病下自然发生的，通常不会引起残疾，但是病人要经历明显的疼痛和不适，二是雷诺现象是继发于系统性红斑狼疮，硬皮病或动脉硬化症。雷诺综合征，经常是许多结缔组织的首发症状，并且预示病情严重，因此早诊断是非常必要的。

　　这个继发的雷诺现象还是挺严重的，那如何诊断，要去哪个科看呢，还需要做哪些指标呢？

　　除了典型的临床表现，还需要去风湿免疫科查一下血液相关的检验如抗核抗体，抗磷脂抗体系列，免疫球蛋白，电泳，补体，冷球蛋白，肌电图，心脏B超，手部血管B超,心电图，胸部CT等检查，才能确诊。

　　中医上有什么好的治疗吗？

　　中医认为气虚血瘀，阳虚寒盛为发病的主要因素，而情致刺激和寒邪侵袭为发病的重要条件，中药治疗上我们根据疾病的气血阴阳进行辨症，一般有当归四逆汤，阳和汤，黄芪桂枝五物汤，十全大补汤合用大黄蛰虫丸等等，也可以平时在家中进行中药熏洗手部，通过皮肤的透入身体，达到改善血液循环，加速皮肤代谢，减轻或消除局部病灶，我们可以将中药花椒/艾叶/透骨草/寻骨风/红花/桑枝进行煎煮20分钟，泡20分钟，1周泡2至3次，10天为1个疗程。

　　平时如何护理？

　　1.首先要注意保暖，避免寒冷刺激，外出可戴手套，减少冷水的刺激。要保持情绪的稳定，情绪激动会诱发雷诺病的发生和加重，我们要调节好患者的情绪，加强患者的饮食管理，不抽烟，不酗酒。

　　2.对于皮肤的护理，如果有破溃，要保持创口的干净干燥，避免污染，如有感染，应该要及时使用抗生素治疗，以防止感染的扩散。

　　3.最后，要积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。