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幼童误吞硬币 医生妙手取出

作者:黄倍倍  来源:临海新闻网  时间:2023年08月11日

  “太好了,太好了,终于取出来了!”7月27日夜,受台风“杜苏芮”影响,临海整晚风雨交加,全市人民都在为防台抗台做准备,医护人员也没有闲着。临海市第一人民医院手术室经过一阵紧张和忙碌后,成功为一名3岁患儿取出了卡在食道里的硬币。

  手术室门口,患儿的爷爷奶奶还在不停地自责。“他爷爷车上有一枚一元硬币,早上9点半,他从早教班接回孩子,路上也没发现孩子拿了硬币。10点钟,我给孩子喂荔枝茶的时候发现他嘴里有唾沫泡泡,也没看到什么东西,但是孩子还是不舒服,我们就想到了硬币,去车上找的时候发现硬币果然不见了。”奶奶揪心不已,随即带孩子到卫生院检查。由于条件有限,医生建议他们到上级医院检查。老人和孩子来到市一医院,该院耳鼻喉科医生丁建军检查患儿口腔和咽喉部后没有发现异物,通过急诊拍片发现硬币嵌顿在孩子的食道上段。

  “若不尽快取出,容易造成食道穿孔、破裂,继发纵膈感染,严重的会危及生命。”因儿童的食管壁较薄,硬币又比较大,取出的过程有可能会对食管壁造成损伤。丁建军在与患者家属详细沟通并取得同意后,决定在全麻下行食道异物取出术。

  术中,丁建军团队配合默契,出手果断,食道镜置入食管发现硬币后,他们立即用异物钳牢牢夹住硬币,观察食管壁时发现充血肿胀明显,但所幸未见明显穿孔。患儿清醒后,脸上的笑容让现场所有的医护人员都松了口气。

  “食道异物的患者可以通过食道异物取出术尽快取出,时间拖得越久,局部炎症反应越重,并发症越多,有些甚至要进行开胸手术。”丁建军介绍道,“食管异物是儿童常见的急诊病之一,由于儿童生长发育不完善,咽部反射防御功能差,又喜欢将硬币、笔帽、纽扣、瓶盖、塑料小件等含于口中,极易发生误吞意外。希望家长朋友们加强对孩子的安全意识教育,一旦发现误食,第一时间到医院就诊。”

  如何判断孩子是否误吞异物?

  1.若儿童自述误吞异物,或家长目击儿童有异物吞入,且异物尚未排出,不论是否出现症状,均可认为儿童误吞异物。

  2.若异物吞食史不明确,但儿童出现不明原因的刺激性咳嗽、拒食、流涎、易激惹和反复咳嗽等表现,也需要警惕食管异物可能。

  误吞异物后如何处理?

  1.明确或怀疑孩子误吞异物,建议先让孩子禁食、禁水。

  2.家长带孩子就医,同时携带身份证或医保卡,若有误吞物品建议一同携带。

  3.就医时应如实告知医生:是否有明确的异物误吞史,异物的类型、大小、性状、数量,误吞的时间、最后一次进食时间,孩子误吞异物后有何表现以及既往存在的疾病史。


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