超声内镜顾名思义就是将内镜和超声结合起来的消化道检查技术，主要分为大探头超声内镜和微探头(或小探头)超声内镜。

　　一、超声内镜和普通内镜检查有什么区别？

　　食管、胃肠的壁分为四层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。普通的胃镜和肠镜检查善于观察表面黏膜层的病变，但对黏膜层以下的病变以及胃肠道外邻近脏器的病变就束手无策了，此时便需要超声内镜进一步检查。

　　二、什么是微探头超声内镜

　　循内镜活检孔道送入消化道，通过内镜直接观察腔内病变的同时，又可进行实时超声扫描消化道及周围结构。

　　三、微探头超声内镜的适应症

　　1.胃肠道黏膜下病变

　　①消化道黏膜下肿瘤的判断，如间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等；

　　②确定是管壁外病变，器官压迫或管壁本身病变；

　　③判断病变的起源、大小、浸润深度，性质等，并指导治疗方案。

　　一般小于2cm的黏膜下病变可选择小探头超声内镜，大于2cm的病变需要应用环扫或扇扫超声内镜。

　　2.消化道早期癌

　　帮助判断早期癌的浸润深度，为早癌的内镜下切除提供保障。

　　3.消化道狭窄病变

　　帮助判断狭窄的性质。

　　四、微探头超声内镜的禁忌症

　　1.绝对禁忌症

　　①严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；

　　②上消化道大出血处于休克等危重转态者；

　　③怀疑消化道穿孔患者；

　　④精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者；

　　⑤腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者；

　　⑥明显的胸腹主动脉瘤患者；

　　⑦脑卒中急性期患者。

　　2.相对禁忌症

　　①心肺功能不全患者；

　　②血压未得到控制的高血压患者；

　　③凝血机制障碍及出血倾向患者；

　　④高度脊柱畸形患者；

　　⑤巨大食管憩室、重度食管静脉曲张患者。

　　五、超声内镜检查过程

　　1.患者需空腹4至6小时以上，检查前一天晚饭需摄入少渣易消化的食物。

　　2.宣讲检查的目的、必要性、相关风险及注意事项等。

　　3.上消化道检查者需含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑，下消化道检查者需做肠道准备。

　　4.超声内镜插入消化道后，采用无气水充盈法对胃肠道黏膜下病变、肿瘤及邻近脏器进行扫描检查。

　　5.普通超声内镜检查后2小时内需禁食、禁饮，进行内镜下治疗的患者需根据医生的术后医嘱进行观察和处置。

　　超声内镜不能代替普通内镜检查！

　　超声内镜能在直接观察腔内形态，确定消化道黏膜下病变的起源与性质，判断消化系肿瘤侵犯深度及外科手术切除的可能性，但是由于其结构特性，不易反转观察而造成有检查盲区。且临床检查要遵循常见到少见、简单到繁琐等原则，黏膜下隆起不是常见病变，大部分胃肠道疾病使用常规内镜检测即可。因此，超声内镜不能作为普通内镜使用，若在常规内镜检查后发现异常，则可使用超声内镜做进一步探查。