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勿以“疝”小而不为

作者:市第二人民医院普外一科 朱亚飞  来源:临海新闻网  时间:2023年09月22日

很多人可能曾遇到过这样的情况,无意间发现肚皮上鼓了个包,不痛也不痒,感觉有点胀,躺下却发现包块不见了。其实,这些症状很可能是得了“疝气”。疝气不“善”,切莫忽视。

  对于疝气,你了解多少?

  疝气是普外科最常见疾病之一,俗称“小肠气”。疝气其实就是人体内部正常组织发生了移位,再通过人体腹壁的薄弱地方进入到另一部位,最后在体表呈现出来的包块。

  通俗点说,就是肚子里的东西(一般都是小肠),因为你腹壁破了一个洞,它就钻过洞子去了另一个不该去的地方。打个比方就像以前的轮胎一样,它由内胎和外胎组成,当外胎破损时,内胎会从破洞处挤出来。

  疝气可分为腹股沟疝气、脐疝气、股疝气等多种类型,腹股沟疝气是最为常见的一种,可出现在任何年龄,不分男女老幼。不过腹股沟疝气主要发生在小儿时期,大多数疝气患者见于男性,并且多为斜疝,直疝多以老年人为主。

  如果疝气长期不能有效治疗会发生嵌顿,嵌顿内容物为肠管时,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。

  如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝,很可能会危及生命。所以有疝气发生,一定不要存在侥幸心理,要及时到医院进行专业化治疗。

  为什么产生疝气?

  腹壁强度降低:肌肉不发达,肚皮不够结实,小肠就不够听话,也有手术后、外伤等影响。

  腹内压增加:本身肚皮就不结实,再合并其他病症就容易产生疝气,比如咳嗽、打喷嚏、便秘、怀孕等导致腹内压力增加,更容易破洞了,如此一来,小肠又乘势去了不该去的地方,形成疝气。

  疝气的治疗有哪些?

  目前,手术是成人腹股沟疝的最适宜治疗方案。药物偏方、中药治疗、疝气贴等方法,均不能对腹股沟疝产生治疗作用。

  对于小孩的疝气,通常只要确诊之后,就需要立即治疗,时间是在6个月到一岁之间比较适合。小孩的疝气超过6个月之后,自愈的可能性较小,就需要及时进行手术治疗。采用手术治疗的方式是将包块滑落部位补上,同时可以采用补片的方式,避免疝气出现复发。

  1.腹股沟疝修补术

  成人腹股沟疝可以使用传统疝修补术进行治疗。开刀手术一般选择半身麻,部分可局麻下手术,切口较大,相对来说花费比较低, 但舒适性低、疼痛、恢复慢。

  2.腹腔镜腹股沟疝修补术

  腹腔镜疝修补术在临床上使用概率是很高的,这种手术可以非常清晰地看到病变部位的具体形态,从而进行针对性的处理。对病症的治疗效果是非常显著的,手术过程中的痛苦性也比传统手术小很多,大多数人都选择该种修补方式。

  疝气手术可以选择开放术式和微创手术,目前微创手术已逐步成为主流。

  腹腔镜微创手术的优势

  1.并发症少:术后感染、复发和长期慢性疼痛是开放手术常见的三大问题,而微创手术在这些方面具有独到的优势。

  2.术后恢复快:微创手术多采用日间模式,住院仅需1至2天。

  3.伤口美观:单孔的微创疝修补手术可以实现“隐疤痕”的效果,恢复后伤口甚至难以察觉。


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