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高温来袭 谨防热射病

作者:市二医院急诊科 张普海  来源:临海新闻网  时间:2024年07月12日

  随着台州气象台自7月6日起连续发布高温橙色预警信号,30℃以上的高温天气已成为常态,部分地区气温甚至直逼40℃。在这种极端高温下,热射病作为一种潜在的高发疾病,值得我们每个人的关注。

  什么是热射病?

  热射病,即重度中暑,是一种在高温高湿环境下因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和电解质紊乱导致的临床综合征。热射病是中暑中最严重的类型,被称为“致死性中暑”,其病死率国内外报道不一,可达20%至80%。

  热射病的表现有哪些?

  热射病的表现包括先兆中暑、轻症中暑、热痉挛、热衰竭和热射病本身。

  先兆中暑:暴露在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略有升高。

  轻症中暑:体温往往在38℃以上,可能出现面色潮红、皮肤灼热、呼吸急促等症状。

  热痉挛:除以上症状外出现肌肉不自主阵发性痉挛或疼痛。

  热衰竭:面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥等休克表现、体温高于38.5℃。

  热射病:症状特点为高热、无汗、昏迷。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降,躁动不安、神志模糊、逐渐昏迷伴四肢抽搐。

  哪些人群易患热射病?

  1.体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)。

  2.长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等。

  3.参加劳动(如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等)。

  哪些因素易患热射病?

  1.强烈的太阳辐射或暴露于高温、高湿环境,体感温度于33℃容易发生中暑,可能发生热射病;大于40℃容易发生热射病。

  2.高强度运动,安排的体能任务过重或与体能不相适应;休息周期不足;水分补充不足;作业或工作时间选择不当。

  如何预防热射病?

  预防热射病的最有效措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。此外要了解个人危险因素(超重或肥胖、缺乏锻炼、缺乏足够睡眠、已存在轻度疾病如腹泻感冒发热、脱水等),增强主动防暑意识是预防热射病的关键。

  发现疑似热射病应该怎么做?

  一旦发生热射病,抢救必须争分夺秒。

  一、“白金十分钟”完成评估开始降温。

  识别:从意识、瞳孔、脉搏、脉率、体表温度,几方面迅速识别快速判断。将患者带离高热高湿环境,脱去衣物暴露皮肤,有条件可将患者转移到16℃至20℃的空调房中。

  降温:可利用一切可以利用的降温办法。就地取材,泉水、井水等,可冷水全身喷洒、冷水浸泡、冰水湿毛巾包裹身体、冰水毛巾擦浴、使用化学冰袋。

  二、“黄金半小时”达到降温目的,开始转运。

  核心温度在30分钟内迅速降至39℃以下。2小时内降至38.5℃以下(当核心温度降至38.5℃以下后应停止降温措施或降温强度,维持直肠体温在37℃至38.5℃,以免体温过低),有条件应快速建立静脉通路输注液体如生理盐水、林格溶液。同时要进行气道保护,保持呼吸道通畅。控制抽搐,防治舌咬伤,并立即拨打120入院急救。

  在这个炎炎夏日,让我们提高警惕,做好防暑降温工作,共同抵御热射病的威胁。


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