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“卒”不及防 “识”不宜迟

作者:市一医院神经内科 吴相君  来源:  时间:2024年11月01日

  脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,由脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

  脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。

  脑卒中的危险因素有哪些

  脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,其危险因素可分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括性别、年龄、种族、遗传因素等;可干预性危险因素则包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重肥胖、运动缺乏、心理因素等。我们无需纠结于不可控制的因素,而应主要了解这些可干预的危险因素,并采取相应的措施,以有效预防脑卒中的发生。

  怎样预防脑卒中的发生

  控制脑卒中的危险因素是脑卒中一级预防的主要内容,如高血压患者应注意控制血压,高血脂患者应注意控制血脂,糖尿病患者应积极控制血糖。做好卒中的一级预防是降低卒中发病率的根本措施。

  在日常生活中,我们每个人都应注意以下7点。

  1.饮食要清淡,每日食盐摄入量不超过5克,减少摄入富含油脂和高糖的食物,确保饮水充足。

  2.适度增强体育锻炼,以大肌肉群参与的有氧运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等。

  3.克服不良习惯,如戒烟戒酒、避免久坐等。

  4.防止过度劳累,尽量避免加班熬夜、长途旅行、生活不规律等。

  5.注意天气变化,气温降低时要及时添加衣物。

  6.保持情绪稳定,心态应积极乐观。

  7.定期进行健康体检,发现问题早防早治。

  如何尽早识别脑卒中

  脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。普通群众可通过“中风120”方式快速识别脑卒中:“1”是看一张脸,是否出现不对称,口角歪向一侧;“2”是举起两只胳膊,是否出现一侧肢体无力;“0”是聆听,是否出现言语不清,表达困难。如果出现以上任何症状,就要高度怀疑是卒中,应立即拨打急救电话120,快速送到最近的且具有卒中救治能力的医院。

  脑卒中的急救措施有哪些

  据研究显示,脑卒中发病后平均每分钟将有190万个神经元细胞死亡。当到达一定缺血时间后,脑组织即完全坏死,此时即使脑动脉恢复血流,患者的症状也难以改善。因此,尽快让患者闭塞的脑动脉恢复血流成为目前的主要治疗手段。目前医学上让闭塞血管恢复血流的手段主要有两种:静脉溶栓治疗和动脉取栓治疗。

  静脉溶栓要求发病时间在6小时内,通过静脉注射溶栓药物,让堵塞血管内的血栓溶开。这种方法简单易行,据研究显示,大约能让32%的患者短期内症状得到改善,但缺点是对大血管闭塞的患者再通率较低,且有3%的患者可能出现严重出血,危及生命。

  动脉取栓治疗适用于大血管闭塞且症状严重的患者。通过导管经血管内到达闭塞部位,使用特殊的取栓装置将血栓取出,恢复闭塞部位血流。取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内,部分患者可延长至24小时以内。静脉溶栓与动脉取栓都属于脑梗死的再灌注治疗,治疗时间窗窄,越早治疗效果越好。

  患者发病时身边的人怎么做

  脑卒中的黄金治疗时间是发病后4.5至6小时内,在此时间段内救治能将危险降到最低,不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪甚至危及生命。如已初步确认是脑卒中,并已及时拨打120急救电话,在等待急救车的这段时间里,病人家属及相关人员需要采取以下措施。

  1.保持镇静,不要慌张,以使病人放松。

  2.初步判断为脑卒中后,使病人仰卧,解开病人领口纽扣、领带、裤带以及胸罩等,如果有假牙也需要取出;头部偏向一侧,以防止口腔粘液或呕吐物回流造成窒息。

  3.如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持病人的呼吸道通畅。

  4.注意给病人保暖,防止受凉。

  5.尽量收集并理清患者正在服用的药品,告知医生。


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