骨折术后是选择“静养”还是“科学锻炼”？许多患者因认知误区错失康复良机。其实，术后早期科学干预能显著降低关节僵硬、肌肉萎缩等风险，缩短30%至50%的康复周期。本文依据《中国骨折术后康复指南》及最新临床研究，系统讲解骨折术后早期康复的核心要点。

　　早期康复的重要性

　　预防并发症：研究显示，卧床3周肌力下降超50%，而早期活动可降低深静脉血栓发生率60%以上。

　　促进骨折愈合：适度活动可加速血液循环，促进血肿吸收和骨痂形成，缩短愈合周期。

　　恢复功能基础：早期训练能维持关节活动度、肌张力及神经控制能力，为后续功能恢复奠定基础。

　　早期康复的黄金时机

　　术后1至2周内为早期康复关键期，需根据骨折类型、固定方式(如石膏、内固定)及患者耐受度制定计划。

　　术后24小时至48小时：病情稳定后即可开始患肢肌肉等长收缩(如绷紧-放松肌肉)和未固定关节的主动活动(如手指、脚趾屈伸)。

　　术后3天至7天：逐步增加训练频率，配合物理治疗(如冷敷消肿、低频电刺激预防肌萎缩)。

　　早期康复的核心措施

　　1.肌肉功能训练

　　等长收缩：如股四头肌静力收缩(绷紧大腿前侧肌肉保持5秒)，每日3组，每组10次至15次。

　　等张收缩：未固定关节的主动活动(如踝泵运动)，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

　　2.关节活动度训练

　　被动活动：借助CPM机(持续被动运动仪)进行关节缓慢屈伸，从30°开始逐步增加角度，每日1小时至2小时。

　　主动活动：如肩关节钟摆运动、腕关节旋转，避免暴力牵拉。

　　3.全身功能维护

　　呼吸训练：长期卧床者需练习深呼吸、有效咳嗽，预防坠积性肺炎。

　　健侧肢体锻炼：健肢主动运动(如抬腿、握力训练)，维持全身肌力平衡。

　　4.物理治疗辅助

　　冷热交替疗法：早期冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。

　　电刺激疗法：如经皮神经电刺激(TENS)，缓解疼痛并增强肌肉活性。

　　注意事项与禁忌

　　1.避免过早负重：下肢骨折患者需严格遵循“部分负重→完全负重”的阶梯式恢复，早期扶拐行走时患肢避免触地。

　　2.疼痛管理：训练中出现轻度疼痛属正常，但若疼痛持续加剧或肿胀明显，需暂停活动并就医。

　　3.禁忌动作：骨折邻近关节的剧烈旋转或过度屈伸(如髋关节置换术后避免屈髋＞90°)。此外，内固定不稳定者禁止抗阻训练。

　　“早期康复不是盲目冒进。”市二医院医生建议，患者骨折术后早期康复需遵循“个体化、循序渐进、医患配合”原则。应在康复科医生指导下，结合物理治疗与科学锻炼，最大限度恢复功能，重返正常生活。