我国超过2亿成人患有高血压,近半数患者对此一无所知。这个“无声杀手”正悄然损害着无数人的健康。
2025年10月8日是全国高血压日,今年的主题是“健康体重,理想血压”。据《中国心血管健康与疾病报告2023概要》显示,我国成年人高血压患病率已达27.5%,患者人数超过2.45亿。更令人担忧的是,高血压发病呈现明显年轻化趋势,已成为威胁全民健康的重大公共卫生问题。
如何诊断高血压?
目前中国的高血压指南指出:在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量血压值均高于140/90mmHg,即可诊断为高血压。高血压是导致冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重疾病的主要危险因素。
《2024中国高血压防治指南》建议的理想血压为:一般高血压患者推荐诊室血压降至<140/90mmHg,如能耐受应进一步降至<130/80mmHg;80岁及以上高龄老年人降压目标为<150/90mmHg,如能耐受可降至<140/90mmHg;其余患者依据个体情况、心血管危险分层及并发症设置相应地降压目标值。
高血压的隐匿性与危害
高血压最危险的特点在于其隐匿性。许多患者早期没有明显症状,或仅出现轻微头晕、头痛,容易被误认为是疲劳所致。北京大学人民医院高血压科主任医师孙宁玲指出:“高血压本质上是一种血管病变。血压升高不仅会引起不适症状,更会导致器官损害。”
长期高血压会对心、脑、肾等靶器官造成持续损害,显著增加脑卒中、心肌梗死等严重疾病的风险。这些并发症的致残率和致死率较高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。
值得注意的是,一天中血压有两个高峰点,分别是清晨6时至10时和下午4时至6时,这两个时段也是心脑血管意外的高发期。
五大危险因素与预防策略
遗传因素是高血压的重要诱因,家族中有高血压病史者患病风险更高。超重或肥胖、高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式也会显著增加发病风险。
减盐是预防高血压的首要措施。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日,远高于世界卫生组织推荐的5g/日上限。用低钠盐替代普通食盐,减少腌制食品摄入,是实用的减盐方法。
控制体重至关重要。建议体重指数保持在18.5kg/m2至23.9kg/m2,男性腰围小于90cm,女性小于85cm。
适量运动同样不可忽视。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。避免久坐,每小时起身活动5分钟,能有效促进血液循环。
戒烟限酒同样重要。吸烟可使高血压风险增加33%,而戒烟2年后风险可降至正常水平。
科学测量与管理血压
家庭自测血压是及时发现高血压的重要手段。推荐使用“上臂式电子血压计”,测量前30分钟禁烟、禁咖啡、禁运动,静坐5分钟。
对于已确诊的高血压患者,规律用药至关重要。长效降压药物清晨服用效果最佳,能有效控制晨峰血压。患者应坚持长期服药,不可擅自停药。
2024年8月发布的《中国高血压防治指南》强调“三高共管”理念,在管理血压的同时必须同步关注体重、心脏和肾脏健康,通过综合管理为患者带来更大健康获益。
健康的生活方式是预防和管理高血压的基石。每天测量血压,保持低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒的良好习惯,是远离这个“无声杀手”的最有效方法。
关注血压变化,就是关爱自己的生命健康。