痔疮是直肠下端黏膜下或肛管及肛门缘皮下静脉曲张、瘀积形成的肿块。通俗来讲，就是肛门有肿物脱出。根据发生部位，痔疮可分为内痔、外痔及混合痔三种。

　　痔疮是怎么发生的？

　　人类是直立行走的动物，除平卧休息外，大部分时间处于站立或坐位。由于直肠静脉没有静脉瓣膜，血液容易倒流；加之静脉丛管壁薄、位置浅，末端直肠黏膜下组织松弛，容易出现血液淤积和静脉扩张。在这种解剖特点下，长期久坐久站、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等因素，都可能导致肛门直肠静脉丛血液回流障碍，静脉瘀血扩张。此外，长期饮酒和进食辛辣、烧烤等刺激性、燥热食物，可使痔血管充血；营养不良则可能导致肛门局部组织萎缩无力。另外，现在很多人喜欢上厕所时玩手机，一坐就是半小时以上，这些习惯均可诱发痔疮或使原有痔疮加重。

　　男性和女性患病情况是否有差异？

　　据全国普查数据显示，我国痔疮发生率约为51.5%，平均每两人中就有一人受其困扰。女性的痔疮患病率高于男性，我国民间也有“十男九痔，十女十痔”的说法。女性在孕期、产期和产后尤为高发：孕期随着胎儿增大，腹腔压力增高，增大的子宫挤压腹腔脏器和血管，影响痔区静脉丛血液回流；同时肠道受挤压，加之运动量减少，易导致排便不畅、排便时间延长。自然分娩时过度用力，以及产后过多进食补品，都可能引发痔疮或使其加重、急性发作。在我国，男性作为主要劳动力，长期过度疲劳、熬夜、过量饮酒及食用辛辣烧烤食物、上厕所玩手机等，也容易促使痔疮发生或加重。

　　痔疮的症状表现

　　有些人得了痔疮并无感觉，不痒不痛不出血；有些人则出血较多或疼痛剧烈。这与痔疮的严重程度有关。

　　内痔：常见症状为无痛性便时出血和肿物脱出。出血量因病情轻重而异，轻者仅手纸带血，重者可出现滴血甚至喷射状出血，出血量较大。排便时内痔脱出肛门通常表示病情已较严重，有些便后可自行回缩，有些需用手推回。若内痔形成血栓、发生嵌顿或感染，则会出现剧烈疼痛。

　　外痔：主要表现为肛门肿物、肛门不适、潮湿瘙痒。发生肿胀、感染或血栓形成时，疼痛剧烈。

　　混合痔：同时具有内痔和外痔的症状，两者可并存。

　　痔疮的防治

　　饮食与生活调节：多喝水，多摄入蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物，以软化大便、保持通畅，减轻痔血管充血和扩张。忌酒、辛辣、烧烤、油炸及燥热食物。

　　避免久坐、久站、久蹲，上厕所时不玩手机，便后可用温水坐浴。经常做提肛运动，有助于改善局部血液循环，缓解病情。避免过度疲劳和熬夜。及时治疗便秘。若饮食和生活调节无效，应到正规医院就诊，在医生指导下使用软化大便的药物，如聚乙二醇4000散、乳果糖等。

　　值得注意的是，不要长期自行服用含大黄、番泻叶、决明子、芦荟、蒽麻油、麻仁丸、酚酞(如果导片)以及酵素、日本小红丸、各类减肥茶、肠清茶等产品。这类药物或保健品常含蒽醌类物质，长期服用可能导致肠道功能减退、便秘加重、胃肠道黏膜黑变，甚至增加肿瘤发生风险。

　　药物治疗：口服痔疮药、肛门栓剂、外涂痔疮膏等，可起到消肿、止痛、止血的作用，暂时缓解症状。

　　硬化剂注射治疗：适用于轻、中度内痔。向痔核上方黏膜下层注入硬化剂，使其产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，从而使痔块萎缩，达到止血和防止脱出的效果。

　　手术治疗：包括PPH、RPH、痔动脉结扎术等，主要针对内痔，各有优缺点。

　　PPH(吻合器痔上黏膜环切钉合术)适用于三、四度内痔、非手术疗法失败的二度内痔和环状痔，也可用于直肠黏膜脱垂。该术式通过吻合器环形切除齿状线上方2cm以上的直肠黏膜及黏膜下层2cm-4cm，使下移的肛垫上提固定。与传统手术相比，具有疼痛轻、手术时间短、恢复快的优点。但由于切除的是正常直肠黏膜而非内痔本身，长期疗效尚不明确。术后可能出现直肠狭窄、排便困难、肛门坠胀等并发症。

　　RPH(胶圈套扎疗法)适用于一、二、三度内痔。原理是将特制胶圈套扎于内痔根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使其缺血、坏死、脱落而愈合。术后需注意痔块脱落时可能出血。短期疗效优于PPH和痔动脉结扎术。

　　健康是人生的宝贵财富。预防痔疮，重在保持良好习惯：均衡饮食、适度运动、规律作息、避免久坐与过度用力。如有症状，请及时就医，在专业指导下选择合适的治疗方案。