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宠物咬伤一定要打狂犬疫苗吗?

作者:临海市第一人民医院急诊科 王宏阳 何佳慧  来源:临海新闻网  时间:2021年09月29日

  

  每年的9月28日为世界狂犬日。狂犬病遍布于全世界,每年全球有59000人死于狂犬病,即每10分钟就有1人因为感染狂犬病死亡。在全球范围内,99%的狂犬病是由狗引起的。在我国,约90%的狂犬病是由狗引起的,约5%是由猫引起的。除猫狗外,狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等温血哺乳动物也可能携带狂犬病毒。狂犬病是人畜共患的急性传染病,是现存病死率最高的急性传染病,一向被称为“不治之症”,病死率极高,一旦发病,几乎百分之百死亡,全世界仅有数例存活的报告。

  究竟什么是狂犬病呢?狂犬病是由狂犬病病毒所致的人畜共患病,被疯犬或猫等咬伤后引起的,表现为极度神经兴奋乃至狂暴,烦躁、怕风、恐水、畏光、痉挛抽搐,恐水等,也被称为“恐水症”。如果人被狂犬动物咬伤后没有进行及时和正确的预防措施,一旦发病,会因局部或全身麻痹而死亡。

  狗狗携带的狂犬病毒,主要就是在唾液中,也是通过唾液传染的。由于狂犬病目前还没有有效的治疗方法,正确地预防狂犬病很重要。感染狂犬病死亡率几乎100%,因此不得不高度重视,以防为治。

  狂犬病能防不能治,以防为治,正确对待狂犬病很重要:

  ①对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物。针对犬的大规模疫苗接种行动是狂犬病控制的主要策略,通过阻断犬间狂犬病毒的传播,减少其对人类和其他哺乳动物的传播。

  ②对可疑因狂犬病死亡的动物,进行相应检查,确诊后将其焚毁或深埋,切不可剥皮或食用。

  ③增强狂犬病防控宣传。正确的认识狂犬病有助于控制狂犬病,加强防控知识普及至关重要。

  ④避免被动物咬伤。

  如果真的被咬伤后我们要如何处理伤口呢?

  一、彻底冲洗。

  ①用流动的清水、20%肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口,至少15分钟。

  消毒处理。

  ②彻底冲洗后用2%至3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

  二、冲洗和消毒后伤口处理。

  ①只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。

  ②伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。

  ③伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。

  三、及时注射狂犬疫苗:

  狂犬病疫苗注射方法总共可以分为两种,一种是2-1-1的4针法;一种是5针法。2-1-1的4.针法是分3次注射完,第一次要注射2针,也就是2的意思,在被咬伤24小时内注射2针,之后的第7天再注射1针,最后1针要等到第21天进行注射,所以总共是4针。5针法注射时间为在被咬伤24小时内、第3、第7、第14、第28天分别注射1针。一般情况下,全程接种完狂犬病疫苗后体内会产生抗体。4针疗程和5针疗程免疫效果基本无差别,选择哪种程序都可以。

  对于严重咬伤的,如伤口深度超过1厘米,或者伤口靠近头部、接触粘膜、会阴等部位的三级暴露,光光疫苗还不够,应尽早在伤口及周围注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白,可立即产生保护性抗体,以提供早期的保护性抗体。

  规范的狂犬病暴露后预防处置可几乎100%预防发病。

  被猫、老鼠、蝙蝠等动物咬伤或者是抓伤也是要到医院接种狂犬疫苗的。而被禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇咬伤一般不会感染和传播狂犬病,无需接种狂犬疫苗。

  目前没有研究表明狂犬病在人与人之间传播,所以,无需担心被他人咬伤后的感染,也就不需要接种狂犬病疫苗。


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