愉快的暑假生活开始了，一段熟悉的对话又在男孩家长之间流传开来：“你家孩子割了吗？”“听说同学都去割了，我家孩子要不要也去？”“什么时候去割比较合适？”……暑假确实是割包皮的黄金时期，但该不该割还需具体问题具体分析。究竟什么样的包皮需要割？术后需要注意什么？这份“暑假包皮指南”将为您详细解答。

　　包皮是什么？

　　包皮是指覆盖在阴茎前端、包裹龟头的那层皮肤。包皮主要分成三种形态。在正常状态下能看见大部分龟头的包皮是不需要干预的。而过长的包皮会完全覆盖龟头，用手轻轻外翻上去可显露出龟头。最严重的是包茎，包皮紧紧包住龟头，用手翻动也无法露出龟头。

　　简单来说，能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的，就是包茎。

　　但是，并不是所有的包皮过长，就非割不可。当包皮开口还能适当外翻，没有影响健康可以不割。前提是平时多翻开包皮清洗干净，没出现尿路感染、排尿困难等。

　　包皮过长或包茎

　　有什么危害？

　　尿路感染：包皮口狭窄，不能及时清洗包皮垢，容易导致包皮龟头炎、尿路感染等；

　　排尿困难：包皮口狭窄，容易造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿费力、排尿困难；

　　包皮嵌顿：包皮口狭窄，容易卡压阴茎引起嵌顿性包茎，严重时会造成缺血甚至坏死。

　　什么情况需要割？

　　包皮手术没有年龄限制，只看有无手术指征。

　　大多数男孩5岁之前都不用考虑这个问题。如果孩子出现反复泌尿系感染或者排尿困难等症状，就需要及早手术，具体情况要到医院请专业的泌尿外科医生看一下，再做决定。

　　5岁后仍然包皮口狭窄，不能翻开显露龟头的，可以考虑手术。进入青春期包皮口依然狭小，无法翻开显露龟头，甚至勃起时疼痛，就必须手术。

　　不过，无论哪个年龄段，包皮出现反复发炎、反复尿路感染、反复包皮嵌顿以及包皮口瘢痕形成的，都必须尽早手术。儿童包皮手术最好在7至10岁进行，此时孩子较能配合，可在局麻下完成手术。

　　手术注意事项

　　包皮手术四季均可做，有部分家长认为冬季比较好，因为天气冷，不容易感染。其实不然，夏季比冬季更适宜手术。夏季术后护理更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，且目前大多数家庭都有空调，切口不易感染。术后一周切口即可愈合。

　　注意鉴别“隐匿性阴茎”！阴茎被埋藏于皮下或者皮下脂肪之中，外表上看非常短小者，临床上称为“隐匿性阴茎”，需进行矫正手术，将阴茎拉出来，而不是简单的将包皮割掉。假性“隐匿性阴茎”在小胖娃中最为常见，由于小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选减肥。

　　包皮环切手术方式种类繁多，如传统的使用手术刀切割缝合，以及使用商环、激光等方式的环切术。目前较为常用的是吻合器包皮环切术，与传统手术方式相比，具有手术时间短(3至5分钟)、痛苦少、术中出血少、术后无需拆线、疤痕少、水肿轻、外形更美观、老少皆宜等优点。

　　术后护理

　　术后出血常见于手术当天。术后纱布及绷带出血或少量渗血属于正常现象，部分患者出现包皮及龟头部分淤青也属于正常现象。如出现渗血不止且量多，整个龟头淤青肿胀明显，需及时告知医生。

　　手术后当天若纱布掉落，要及时就医，重新包扎。一般术后3-5天拆除纱布，水肿明显者可以适当延长，一般无需再包扎。术后1周可淋浴，淋浴后需及时吸干水分，注意消毒。此外，术后夜间阴茎勃起较为常见，当勃起导致疼痛时可通过排尿回软，日常需注意避免性刺激。

　　大多数患儿包皮与龟头有黏连，手术过程中会进行松解，创面在术后常表现为鲜红，几天后会出现黄色(淡血色)分泌物并逐渐增厚、变硬，形似脓液发炎了，实则不是发炎，两周后创面自然结痂脱落。