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肺癌我们应当知道的那些事

作者:临海市第一人民医院胸外科 吴利斌  来源:临海新闻网  时间:2021年08月18日

  人为什么会得肺癌。

  人为什么会得肺癌,这是个复杂的问题。从西医角度来看,人患肺癌有外因,也有内因,外因包括:吸烟,环境烟雾吸入,空气污染,接触职业性呼吸系统疾病致癌物(如接触甲醛、乙醛、石棉、柴油废气等),营养状态差,肺部慢性疾病史,内因包括:癌症基因遗传,心理性格生活习惯因素,月经不规则雌激素紊乱。从中医角度看,人患肺癌是正气虚损和邪毒内积两方面造成肺脏气血阴阳失调所致,正气虚耗常见的有年老体衰,七情内伤,过度疲劳等,造成邪毒内积的因素有长期吸烟,环境污染,辐射损伤等。

  得了肺癌有什么症状?如何确诊得了肺癌?

  肺癌早期一般是感觉不到任何的不适的,所以很难察觉到,只有在医院体检的时候才能被发现。当出现持续的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、呼吸困难的时候,往往查出来的都是肺癌中晚期了。甚至有的肺癌晚期的病人仅表现为食欲减退,短期内体重明显下降,消瘦,头痛,腰痛,身体多处部位骨头疼痛等。

  肺癌确诊除了以上的症状外,首选肺部CT的检查,这样初步可以得到一个肿瘤的诊断,再进一步抽血化验肿瘤标志物、检查PET-CT、痰液脱落细胞检查提高诊断率,最终通过肿瘤病理化验来确诊。

  得了肺癌,如何选择正确的治疗方案呢?

  得了肺癌,不等于判了死刑,应该采取积极的治疗措施。在我们临床工作中,诊断为肺癌晚期的病人,在采取积极的治疗措施后,活过2年的人大有人在,肺癌早期的生存期那就更长了。

  得了肺癌首先要保持乐观积极的态度,采取正确的治疗措施。

  那么下面我重点介绍得了肺癌如何采取正确的治疗措施。

  肺癌在医学病理学中分为小细胞癌和非小细胞癌。

  小细胞癌在刚发现时,肿瘤小,判断无其他部位转移时,可以手术切除,如果发现有其他部位转移时,则只能选择化疗及局部的放疗。小细胞癌较非小细胞癌来说治疗措施较局限,愈后相对较差。非小细胞癌则有更多的治疗措施,愈后相对较好。

  肺癌按照进展的程度在临床中分为四个时期。

  I期:又叫早期肺癌。该时期的肺癌主要的治疗手段,是手术切除,I期手术切除后的病人往往不需要其他治疗,定期体检来医院体检复查就可以了。

  II期:又叫中期肺癌。该时期的肺癌主要治疗手段也是手术治疗,手术后需要采取相应的辅助治疗手段,如结合化疗、放疗或者靶向治疗,可以达到良好的治疗效果。

  III期:又叫中晚期肺癌,该时期的肺癌主要治疗手段依据身体情况,合理选择治疗方案。身体情况允许,临床评估可以切除的,则优选手术治疗,术后再结合放化疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤措施。身体情况差,不可切除的肿瘤,确诊后,改行放化疗、靶向治疗及免疫治疗等。

  IV期:又叫晚期肺癌,该时期的肺癌患者已经丧失了手术的机会,确诊后,根据身体情况采取合理的治疗措施,如化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等措施。身体情况差的,则仅行对症处理措施,如营养支持,止痛治疗,吸氧等对症治疗。

  总之,采取正确的治疗措施会在减轻病人痛苦的同时,大大延长病人的生存期。

  那什么样的病人容易得肺癌,怎样做才能更早的发现。

  在临床中,我们就肺癌高危人群做了一个筛查的标准。又称肺癌早筛标准。肺部低剂量的CT检查作为肺癌筛查公认的标准工具。

  那什么样的病人是肺癌的高危人群呢?

  年龄大于等于40岁合并任意肺癌高危因素,如吸烟史,二氧化硅职业暴露,个人癌症史,一级亲属肺癌家族史,既往有肺部疾病史(慢性阻塞性肺病、肺结核、肺纤维化)等。

  生活中怎么去预防肺癌的发生?

  一、不吸烟,远离二手烟。二、空气污染的时候,要戴好口罩。三、远离致癌物甲醛、乙醛、合成纤维、硅石、石棉、镍、砷等,如工作需要请做好相应的防护措施。四、饮食方面要合理膳食,多吃新鲜的蔬菜水果,适量食用肉质蛋白类食物,减少油腻食物摄入。五、平时需要锻炼身体,增强抵抗力。六、保持一个乐观心态。七、重要的当然是定期的体检,胸部的体检首选低剂量的螺旋CT。


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