根据临床统计，有约40%的急性心肌梗死以及近30%的心源性猝死，都发生于清晨和上午时段。而在这一时间段，脑出血或脑梗塞等脑中风(脑卒中)的发生概率，是其他时间段的约3至4倍。大家一定觉得奇怪，为什么这些致命性的心脑血管事件，容易发生在清晨呢？

　　这里，给大家介绍三个非常关键的因素：

　　首先，这与神经内分泌作用有关。我们人体当中，影响心血管的两大神经内分泌系统是交感/副交感神经系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统。清晨，从睡眠中醒来时，交感神经与肾素系统会变得明显活跃，这可以直接引起两个关键效应：第一，心率与血压的快速上升。心率的快速上升，一方面可能增加心律失常的发生风险；另一方面，会让心脏的需氧量增加，容易出现缺血、缺氧的表现。而血压在清晨的快速上升，容易形成“血压晨峰”现象，收缩压的平均上升幅度可以达到14mmHg，最高可升高80mmHg，这是非常危险的。第二，血管收缩，冠状动脉或脑动脉的收缩与痉挛，有可能引起心脏或脑组织的缺血。

　　其次，突发心脑血管事件容易发生于清晨，与血栓形成风险升高有关。可以影响血栓形成的一个关键要素，是血液中血小板的活性，血小板活性越高，越容易形成血栓。而在清晨的6至9点，血小板的活性会明显升高。此外，在清晨，血液中的纤溶活性下降，血液粘稠度上升，这也都是促进血栓形成的因素。

　　最后，血管内皮稳定性，也与突发心脑血管事件高发于清晨有关。所谓“血管内皮”，大家可以理解为血管壁的最内层，是血管壁直接与血液接触的部分。高血压、血脂异常、糖尿病等代谢性疾病，都会直接作用于血管内皮；动脉粥样硬化斑块，形成于血管内皮；而当血管内皮破溃时，就很容易形成腔内血栓，堵塞血管。因此，血管内皮的稳定性与心血管事件密切相关，而在清晨，血管内皮的稳定性会明显下降。

　　综上所述，清晨时，心率、血压升高，血管收缩，血栓形成风险增大，血管内皮稳定性下降，这些重要因素共同作用，导致突发致命性心脑血管事件的风险明显升高。

　　对于这些心脑血管危险性较高或极高的人群而言，如果以下这些征象，就需要警惕清晨心血管风险了：

　　第一，清晨起床时，静息心率超过80次/分，这往往提示体内的交感神经系统兴奋性很高；第二，通过24小时动态血压监测，发现清晨起床后3小时左右的平均血压，明显高于夜间平均血压的“血压晨峰”现象；第三，抽血检查当中，提示血液粘稠度升高、纤溶活性减弱等表现。